Endodontia: como preservar um dente natural

O que é a endodontia?

A endodontia é a área da medicina dentária dedicada ao diagnóstico, prevenção e tratamento das doenças ou lesões que afetam a polpa dentária e os tecidos que envolvem a raiz do dente.

A polpa dentária encontra-se no interior do dente e é constituída por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e fibras nervosas. Quando fica irreversivelmente inflamada, infetada ou perde a sua vitalidade (necrose), pode ser necessário realizar um tratamento endodôntico, mais conhecido como tratamento de canal.

O objetivo deste tratamento é eliminar o tecido inflamado ou infetado, desinfetar o sistema de canais radiculares e selar o interior do dente, permitindo, sempre que possível, preservar o dente natural, assintomático e funcional.

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Em que situações pode estar indicado um tratamento endodôntico?

O tratamento pode estar indicado em diversas situações, entre as quais:

• Cáries profundas;
• Fraturas ou fissuras dentárias;
• Traumatismos, mesmo quando não existe uma fratura visível;
• Restaurações antigas insatisfatórias;
• Intervenções repetidas no mesmo dente;
• Infeções que se desenvolvem na raiz do dente;
• Tratamentos endodônticos prévios com alterações.

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Quais são os principais sinais e sintomas?

Nem sempre existe dor. No entanto, alguns sinais e sintomas podem indicar a necessidade de uma avaliação por um médico-dentista:

• Dor intensa ou espontânea;
• Dor pulsátil ou que dificulta o sono;
• Dor ao mastigar ou ao tocar no dente;
• Sensibilidade acentuada ao frio ou ao calor;
• Sensação de que o dente está "mais alto" do que os restantes;
• Inchaço ou sensibilidade da gengiva junto ao dente;
• Aparecimento de uma fístula na gengiva, com drenagem de secreção purulenta;
• Alteração da cor do dente;
• Fratura ou fissura dentária;
• Mau sabor persistente na boca;
• Edema da face ou do maxilar;
• Alterações radiográficas significativas.

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Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado pelo médico-dentista e adaptado a cada situação clínica.

Inclui:

• Observação clínica;
• Avaliação da dor e dos sintomas;
• Radiografias e outros meios auxiliares de diagnóstico;
• Análise da história clínica e dos antecedentes pessoais;
• Realização de testes clínicos específicos.

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Em que consiste o tratamento endodôntico?

O tratamento é realizado sob anestesia local e com isolamento absoluto, de modo a manter o campo de trabalho limpo, seco e protegido.

Em seguida, é criado um pequeno acesso ao interior do dente para remover cuidadosamente o tecido inflamado, infetado ou necrosado. Após a limpeza e desinfeção do sistema de canais radiculares, estes são selados para impedir a entrada e proliferação de novas bactérias.

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O tratamento endodôntico é doloroso?

Atualmente, com uma anestesia local adequada, o procedimento é geralmente indolor.

Após a consulta, é normal existir alguma sensibilidade ao toque ou durante a mastigação nos dias seguintes, que tende a diminuir progressivamente.

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Quanto tempo dura o tratamento?

A duração depende de vários fatores, nomeadamente da complexidade do dente, da situação clínica e das características de cada paciente.

Por esse motivo, o tratamento pode ser realizado numa única sessão ou exigir várias consultas.

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Qual é o prognóstico?

O tratamento endodôntico permite eliminar a infeção, aliviar os sintomas e preservar um dente que, de outra forma, poderia ter de ser extraído.

O sucesso do tratamento depende, no entanto, de vários fatores, incluindo:

• A qualidade da restauração final;
• A higiene oral do paciente;
• O cumprimento das consultas de acompanhamento;
• O estado geral do dente e dos tecidos de suporte.

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Quando deve procurar um médico-dentista?

Dor persistente, sensibilidade intensa, inchaço ou alterações na gengiva nunca devem ser ignorados.

Uma avaliação precoce permite diagnosticar o problema atempadamente, simplificar o tratamento e aumentar a probabilidade de preservar o seu dente natural.

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Está a sentir dor ou sensibilidade num dente?

Marque uma consulta de avaliação. Um diagnóstico precoce pode fazer toda a diferença na preservação do seu dente natural.